Ecco, 5 cose che devi sapere e che (forse) nessuno ti ha mai detto.

Si può allungare il frenulo con gli esercizi?

Nei decenni precedenti, si pensava che, facendo esercizi di stretching, il frenulo si potesse allungare.

Gli ultimi studi più recenti hanno dimostrato che non è così: infatti, per sua natura, contiene una minima e variabile quantità di fibre elastiche che permettono una lieve estensione, ma non il suo allungamento.

In caso di impedimento ai movimenti linguali, l’unica indicazione è la chirurgia (frenotomia, frenulectomia o frenuloplastica, in base all’età e alla scelta del chirurgo).

E’ un frenulo corto, quindi si deve tagliare?

L’indicazione chirurgica è certa solo nei casi in cui tutta la lingua sia attaccata al pavimento della bocca.

Negli altri casi, è consigliato valutare la lunghezza del frenulo e quanto questo limiti ed impatti sui movimenti della lingua e sulle funzioni orali in cui è coinvolta (postura della lingua sul palato, respirazione, suzione e allattamento, deglutizione, masticazione, articolazione dei suoni).

Cosa si deve fare PRIMA dell’intervento?

Dipende se neonato, bambino oppure già adulto.

Oltre alla visita medica (otorino o chirurgo orale), è necessaria una valutazione logopedica pre-operatoria per valutare le funzioni orali, per familiarizzare con gli esercizi che si dovranno poi fare dopo il taglio per favorire la cicatrizzazione.

La valutazione permetterà anche di capire il miglioramento che si è ottenuto dall’intervento, non solo riguardo la libertà della lingua, ma anche riguardo le funzioni.

Cosa si deve fare DOPO l’intervento al frenulo linguale corto?

Dopo l’intervento, è necessario seguire un percorso logopedico, al fine di favorire la cicatrizzazione ed evitare la recidiva, ma anche per normalizzare le funzioni orali, eventualmente compromesse dalla limitazione, come la

• suzione, se neonato
• respirazione
• postura linguale
• masticazione, deglutizione e articolazione dei suoni.

Cosa può causare un frenulo linguale corto?

Il frenulo linguale corto limita la mobilità della lingua, perché è come una corda che tiene legata e la tira verso il pavimento della bocca. Alla lingua però serve muoversi, specie in elevazione e di lato, verso destra e verso sinistra.

• Nel neonato, può portare all’abbandono precoce dell’allattamento al seno;
• nel bambino più grande, può causare postura linguale bassa, respirazione dalla bocca, deglutizione disfunzionale o con spinta anteriore, alterazioni della masticazione, difetti di pronuncia su alcuni suoni;
• nell’adulto, invece, oltre a quanto detto prima per il bambino, può portare anche a dolore facciale e disordini dell’articolazione tempo-mandibolare.

Vuoi sapere quali sono i sintomi di un frenulo linguale corto nel neonato? LEGGI QUI!

L'articolo Frenulo linguale corto: cosa fare? 5 cose che (forse) non sai proviene da Alice Raineri Logopedista.

La verità è che non esiste il ciuccio perfetto! Il ciuccio è un oggetto che può essere utile, non da demonizzare in tutto e per tutto.

E’ l’utilizzo eccessivo e per un tempo prolungato che causa danni alla bocca del bambino.

Oggi ti voglio però spiegare 5 caratteristiche che ti possono indirizzare alla scelta migliore per il/la tu* bambin* e che possono aiutare ad influenzare il meno possibile il corretto sviluppo di denti, occlusione, respirazione, deglutizione, masticazione, insomma tutta la bocca e tutto il suo volto.

#1 Forma della tettarella

Sono assolutamente sconsigliate le forme a goccia e ciliegia, in quanto sono poco fisiologiche.

Se decidi di proporre il ciuccio a tu* figli* scegli una tettarella ortodontica o quanto più simile alla forma del capezzolo, in modo tale da stimolare l’innalzamento della lingua sul palato.

#2 Materiale e resistenza della tettarella

Come materiale, ti sconsiglio il caucciù perché è un materiale molto poroso e favorisce l’accumulo di batteri: pertanto, è più difficile avere un’adeguata igiene. Meglio scegliere prodotti in silicone.

Sicuramente una caratteristica che rende un ciuccio migliore di un altro è la resistenza della tettarella. Quanto è più dura e meno flessibile, quanto più il bambino dovrà succhiare con forza e i suoi muscoli saranno più stimolati.

Una tettarella più morbida, invece, renderà meno faticoso l’atto di succhiamento.

#3 Collo stretto

Devi fare molta attenzione a quanto è alto il collo del ciuccio, cioè quella parte che lega la tettarella e alla placca fuori bocca.

Infatti, più il collo è alto, più sarà aperto il morso, in caso di malocclusione.

#4 Placca frontale a farfalla

Molto spesso, vedo pubblicizzati ciucci super belli con la placca coloratissima e rotonda. Questa rotondità però non si sposa con la forma del viso. Infatti, potrebbe sbattere contro al naso dando fastidio.

Un ciuccio con una placca a farfalla lascia spazio al di sotto del naso e per questo si considera un miglior ciuccio.

#5 ATTENZIONE ALLE CATENELLE APPESE!

Non sono solo le caratteristiche a fare un ciuccio migliore di altri!!

Infatti anche tutti ciò che appendiamo, può influire sullo sviluppo della bocca, delle funzioni (respirazione, deglutizione, postura della lingua e delle labbra, tonicità dei muscoli), e del volto del* bambin*.

Anche se la catenella ha la funzione di non perdere il ciuccio per strada e di cercare di mantenerlo più pulito possibile, in realtà applica una forza, una trazione e anche un peso al ciuccio, così che il/la bambin* dovrà succhiare con più forza.

Se vuoi togliere il ciuccio ma non sai da dove partire, ti lascio qui 10 libri che puoi leggere con tu* figli* a tema ciuccio!

Se proprio ti devo consigliare un ciuccio, guarda il MAM Perfect . Con il suo collo sottilissimo, riduce notevolmente il grado di morso aperto.

L'articolo Qual è il miglior ciuccio da comprare? proviene da Alice Raineri Logopedista.

Respirare dalla bocca non è normale: quando siamo tranquilli o stiamo dormendo, dobbiamo respirare attraverso il naso, le labbra devono essere chiuse senza sforzo e la lingua dev’essere appoggiata al palato.

Ci sono bambini che respirano sempre, giorno e notte, dalla bocca e per questo vengono definiti respiratori orali. Il respiratore nasale “perfetto” invece è colui che respira dal naso almeno l’80% della sua giornata, a meno che non stia facendo uno sforzo o non stia svolgendo un’attività sportiva.

Perché mio figlio respira dalla bocca?

La respirazione orale può iniziare da un fattore ostruttivo, che impedisce di respirare dal naso: come per esempio, un grosso raffreddore o un’allergia protratte nel tempo, oppure da adenoidi e/o tonsille ipertrofiche.

Se non si interviene tempestivamente, questo modo di respirare diventa un’abitudine e, potrebbe succedere che, anche una volta risolta la causa, il bambino continui a respirare dalla bocca.

Altre possibili cause sono il frenulo linguale corto e le abitudini orali deleterie, come l’uso intenso e prolungato del ciuccio o del biberon o la suzione del dito.

Perché è importante respirare dal naso?

Questa struttura svolge numerose funzioni importantissime che contribuiscono al benessere generale di tutto l’organismo.

Il naso pulisce l’aria inspirata, la riscalda e la rende più umida. A sua volta, la respirazione nasale fa passare l’aria attraverso i seni paranasali, strutture cave che si trovano sotto i nostri zigomi che hanno la funzione di alleggerire il peso della testa.

Qui l’aria si arricchisce di ossido nitrico, un potente vasodilatatore e stimola la crescita del viso.

Quali sono le conseguenze della respirazione dalla bocca?

Oltre a perdere tutti i vantaggi appena descritti, la bocca rimane aperta e la muscolatura facciale e della bocca (labbra, lingua e guance) diventa sempre più ipotonica.

La lingua si appoggia al pavimento della bocca, stimolando la crescita della mandibola, ma non quella del palato che diventa alto e stretto. Si instaura così una malocclusione dei denti e delle ossea con morso crociato posteriore e morso aperto anteriore a causa della spinta linguale in avanti durante la deglutizione.

Non riuscendo a respirare dalla bocca mentre mangia, il bambino tende a masticare frettolosamente e ad evitare consistenze dure e fibrose che richiedono tempi lunghi di triturazione, come la carne rossa, le carote crude o i finocchi.

Sotto gli occhi potrebbero comparire le occhiaia. Il volto potrebbe apparire stanco e poco espressivo e potrebbe crescere con una “faccia lunga”.

In alcuni bambini, lo squilibrio si riflette anche sulla postura corporea e sull’articolazione dei suoni: per pronunciare la /s/ o /z/ la lingua esce tra i denti, con la famosa “zeppola” o “sigmatismo”. Anche la /r/ può tardare ad uscire ed essere sostituita con la “l”.

Il continuo passaggio dell’aria rende più secche le mucose, cambia il microbiota (flora batterica) della bocca e aumenta il rischio di carie.

Anche la concentrazione e il rendimento scolastico possono risentirne: infatti la respirazione dalla bocca notturna altera il sonno.

Come mi accorgo se mio figlio respira dalla bocca?

Prova ad osservarlo mentre sta facendo i compiti, mentre siete in macchina, mentre sta guardando la tv o sta giocando con lo smartphone o con i videogiochi. Ha la bocca aperta o chiusa? La lingua è appoggiata sul pavimento della bocca?

Inoltre, ti suggerisco di osservarlo durante la notte: nel sonno il nostro corpo si rilassa completamente e non siamo consapevoli della postura che adottiamo.

I bambini respiratori orali dormono con la bocca aperta, bagnano il cuscino di saliva, si svegliano con la bocca secca, possono avere una sudorazione intensa non giustificata dal caldo estivo e possono soffrire di alitosi.

E’ molto importante anche osservare se russa o se il suo respiro è rumoroso.

Se noti che il respiro di tuo figlio sembra interrompersi mentre dorme, ti invito a parlarne subito con la pediatra: si potrebbe trattare di un disturbo respiratorio del sonno o meglio conosciuto come OSAS (apnea ostruttiva). Nei bambini e nei ragazzi che stanno crescendo, è necessario intervenire tempestivamente per evitare disturbi sistemici, disturbi di attenzione e di concentrazione, a causa di un sonno che non è realmente profondo e riposante.

Come posso risolvere la respirazione dalla bocca di mio figlio?

Ti consiglio di garantire una corretta igiene nasale quotidiana con i lavaggi, soprattutto in caso di raffreddore o episodi acuti.

Se hai notato i sintomi descritti sopra, parlane con la pediatra e richiedi una visita otorinolaringoiatrica per escludere patologie ostruttive, con un allergologo se tuo figlio soffre di allergia o con il dentista se ha i “denti storti”.

Invece puoi rivolgerti ad un logopedista:

• se tuo figlio ha ancora il ciuccio o il biberon dopo i 3 anni o succhia il dito
• se ha tolto le adenoidi e/o sta seguendo un trattamento ortodontico, ma respira dalla bocca
• se nel suo linguaggio alcuni suoni sono distorti o faticano ad uscire

Il logopedista, attraverso la terapia miofunzionale, riequilibra la muscolatura e il suo funzionamento durante la respirazione, la deglutizione e la masticazione, permettendo una crescita armoniosa del volto e della bocca del tuo bambino.

Se vuoi saperne di più sulla terapia miofunzionale, leggi qui!

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La lettura per i bambini rappresenta uno strumento molto importante nei momenti di passaggio e di crescita. Gli permette , infatti. di creare un’immaginario e rendere prevedibile ciò che per loro non è.

Inoltre, la lettura è un importante momento da condividere insieme con mamma e papà ed affrontare come una squadra il distacco dal ciuccio.

Il ciuccio di Nina

Tra i libri che devi leggere a tuo figlio per togliere il ciuccio, c’è sicuramente “Il ciuccio di Nina”.

É una simpatica storia di una bimba con il ciuccio sempre in bocca, tanto che anche il suo linguaggio ne risente: scambia il suono “s” con la “f”!

Solo grazie ad un lupo molto pauroso, riuscirà a liberarsene! Infatti l’animale diventerà docile solo dopo aver messo il ciuccio in bocca!

Il mio ciuccio per te

I senza parole sono libri che raccontano storie senza testo, ma solo attraverso le immagini.

Il bambino potrà scegliere i nomi da dare ai personaggi, riconoscere scene a lui familiari. Ogni volta potrà osservare un particolare in più.

Potrete scegliere di raccontare la storia e di “leggerla” insieme oppure sarà lui a sfogliare il libro osservando le immagini in autonomia.

Per quanto riguarda la storia del ciuccio, é molto divertente!
Mamma e papà mettono in scena un piccolo spettacolo dei ciucci, la bimba troppo coinvolta dall’apertura dei suoi regali di compleanno si dimentica del suo ciuccio che alla fine deciderà di regalare al suo orsetto!

Leo e il ciuccio

Consiglio questo libro perché non ci sono supereroi, né animali che aiutano questo processo di distacco e di crescita..

ma c’è la FAMIGLIA!! 👨‍👩‍👧‍👧

Nessuno é interessato al ciuccio rosso fiammante, così mamma e papà decidono di portare Leo al parco per appenderlo sull’albero dei ciucci!

Ma poi cosa succederà?

Il ciuccio

C’è proprio qualcosa di strano in questo supereroe.. la maschera, il cappello o qualcos’altro? Alla fine é il ciuccio in bocca!

Zorro se ne riesce a liberare!

Storia semplice e non troppo lunga, con immagini scherzose, ma semplici e con minimi dettagli. Adatta anche ai bimbi più piccoli.

Togliamo il ciuccio

Scritto da una bravissima collega Paola Perrone specializzata in vizi orali, é molto utile a te genitore per conoscere e prendere consapevolezza di come il ciuccio , il biberon , il dito succhiati per un tempo prolungato possano impattare sulla vita e sullo sviluppo della bocca e non solo di tuo figlio!

Infatti ci sono sezioni dedicate a te per spiegarti:

👉🏻 come si sviluppa la bocca e il viso di tuo figlio

👉🏻 cosa e quali sono le malocclusioni

👉🏻 come possiamo prevenirle.

Anna dorme senza ciuccio

Molte mamme mi riferiscono che il proprio bimbo usa il ciuccio solo per addormentarsi. Magari solo per alcune minuti nella fase di addormentamento, altri invece lo succhiano tutta la notte e se le si prova a togliere, si svegliano.

Sicuramente più il bambino tiene in bocca il ciuccio, più sono i danni che questo provoca ai denti e alla bocca.

Se vuoi togliere il ciuccio e cominciare a farlo addormentare senza il suo utilizzo, ti suggerisco di leggere questo libro a partire dai 2 anno e mezzo.

Ciao Ciao Ciuccio

L’utilizzo del ciuccio in occasioni in cui il bambino potrebbe socializzare ed utilizzare il linguaggio é limitante.

Attraverso la lettura del libro, puoi fare capire al tuo bambino quante cose si possono fare senza ciuccio, così ne limiterai l’uso e preverrai future malocclusioni.

Ricorda che è consigliato di limitarne l’uso e di eliminarlo definitivamente entro i 3 anni.. ma se si riesce anche verso i 2 anni é meglio!

Capitan Ciuccio

Il Capitano è stanco di parlare in modo sputacchioso e poco comprensibile. Cosa farà? E’ una storia aperta che bimbi e genitori potranno arricchire con la loro fantasia… piratesca!

Anch’io voglio il ciuccio

Sta arrivando un fratellino e una sorellina e hai notato che il/la tu* bambin* assume atteggiamenti più infantili come se volesse attirare l’attenzione e tra questi, c’è la richiesta del ciuccio.

Il maialino Benny anche se è considerato troppo grande, non ci sta: lui vuole il suo ciuccio! Cosa farà?

Ciuccio

Una vera e propria caccia al tesoro per cominciare a ridurre l’uso del ciuccio e limitarlo al momento del pisolino o dell’addormentamento.

Questo libro fa parte della collezione “zero tre”.

E tu quale libro scegli per togliere il ciuccio?

Dimmelo nei commenti!

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E’ un percorso di riabilitazione (o abilitazione) ed è come avere un personal trainer per i muscoli della faccia, della bocca e delle sue funzioni (respirazione, deglutizione, masticazione, articolazione del linguaggio ed espressione facciale).

E’ un impegno

E’ una palestra che lavora per rafforzare e coordinare i muscoli facciali, orali e orofaringei, oltre che cambiare schemi motori errati, come per esempio respirare attraverso la bocca, deglutire con la lingua che spinge in avanti, masticare velocemente oppure solo da un lato.

Ciò si impara attraverso l’esecuzione quotidiana di esercizi e attività da seguire fino a quando non si è sostituito il nuovo schema neuromuscolare al vecchio definitivamente.

Che la terapia sia per te o per tuo figlio, poco importa, con essa si andranno a sostituire tutte le abitudini che si sono consolidate fin dai primi anni di vita o successivamente con alcune nuove e più funzionali.

Ti verrà chiesto di andare a casa e seguire tuo figlio nell’esecuzione degli esercizi ogni giorno. Pian piano le strategie si integreranno con le attività quotidiane e così ti sarà chiesto di fargliele svolgere durante esse: per esempio, deglutire con la lingua sul palato durante il pranzo!

La terapia miofunzionale richiede molto più tempo della seduta dal logopedista: richiede un impegno quotidiano!

E’ personalizzato: non esiste un metodo

Non esiste un metodo, non esiste un metodo miracoloso. Tutti siamo diversi ed è per questo che non esiste UN UNICO percorso che vada bene per tutti. Sono le singole caratteristiche del soggetto e i suoi sintomi che obbligano il logopedista al ragionamento clinico. In base a questo, il professionista delineerà gli obiettivi della terapia e le strategie più idonee a quel paziente.

Ciò che funziona per te, potrebbe non funzionare o non essere utile per un’altra persona.

E’ un trattamento multidisciplinare

La terapia miofunzionale è un ottimo trattamento naturale per una moltitudine di disfunzioni e disturbi come il russamento, le apnee notturne, la respirazione con la bocca e altri che abbiamo già citato sopra. Ma non è mai l’unico trattamento: nei bambini il logopedista collabora con il dentista o l’ortodontista e con l’otorino. Il logopedista si occuperà dei muscoli e delle funzioni, il dentista dei denti e delle ossa e l’otorino si assicurerà che sia possibile la respirazione attraverso il naso.

E’ possibile anche collaborare anche con fisioterapisti, osteopati, nutrizionisti, psicologi, medici maxillofacciale.

Sarà grazie ad un’ottima collaborazione che si potranno pianificare e integrare le fasi di ciascun trattamento.

Cambia l’aspetto

Gli esercizi di tonificazione, di rilassamento o di coordinazione miglioreranno l’aspetto del viso.

La labbra saranno più forti e chiuse, le guance meno flaccide e cascanti, il palato si allargherà, gli zigomi saranno più pieni, il sorriso sarà più armonico e la postura migliorerà. Le fotografie iniziali sono importanti perché permettono di apprezzare i cambiamenti durante il percorso e soprattutto alla fine.

I cambiamenti sono lenti e aumentano a mano a mano procede il percorso terapeutico, ma già dopo poco tempo potresti notare qualche miglioramento: tuo figlio riesce a mandarti un bacio con un buono schiocco oppure tiene più chiusa la bocca mentre guarda la tv, non mastica più a bocca aperta o russa meno.

Potresti notare anche più energia quotidiana, maggior capacità di concentrazione e una qualità del sonno migliorata.

E’ un percorso lungo e non si può accorciare

Come nei programmi di dimagrimento o di ricostituzione fisica, è richiesto TEMPO, così nella terapia miofunzionale non è possibile ottenere i risultati nell’arco di qualche seduta o di alcune settimane.

Il percorso è piuttosto lungo, ma variabile in base alla severità del quadro e dei sintomi di partenza. C’è però anche una grande variabilità: alcuni paziente migliorano più velocemente di altri, in base anche a condizioni di riorganizzazione neuronale più efficienti.

Anche se sono presenti video su youtube che fanno vedere degli esercizi, non è detto che vadano bene per te e che siano l’unica cosa da fare per risolvere i tuoi sintomi o quello di tuo figlio.

Affidati sempre ad un logopedista, specializzato in terapia miofunzionale.

Scopri che cos’è la TMF in questo articolo.

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