Questo “pregiudizio” nasce dal fatto che, nei primi 3 anni di vita, c’è una grande variabilità tra i bambini, ma esistono comunque delle tappe di sviluppo del linguaggio, che non devono essere saltate e si devono presentare entro alcuni mesi.

E forse nasce dal fatto che si pensa che chi cominci un percorso logopedico sia lungo e costoso, ma in realtà, non è sempre così, soprattutto nei primi 3 anni.

Quando portare tuo figlio dal logopedista? Non aspettare se osservi questi segnali!

• La lallazione è assente o scarsa 8-12 mesi
• Non usa i gesti per comunicare o li usa poco 12-30 mesi
• Ha una scarsa attenzione al linguaggio e ai suoni 12-30 mesi
• Non comprende il significato delle parole 10-20 mesi
• Dice meno di 50 parole a 24 mesi
• Non comprende il significato delle frasi 24-30 mesi
• Non fa frasi di 2 parole a 30 mesi
• Non fa frasi di 3 parole a 36 mesi

Come ti può aiutare un logopedista?

• Con una consulenza logopedica: è un incontro dedicato ai genitori, in cui si risponde ai dubbi di mamma e papà, si comprende quale tappa di sviluppo del linguaggio sta affrontando il bambino e quale, invece, dovrebbe aver sviluppato in base all’età. Si forniscono poi le strategie ai genitori per sostenere e supportare il bambino nel suo viaggio nel linguaggio.
• Con una valutazione più approfondita: ciò permette di delineare il profilo comunicativo-linguistico del bambino e di decidere la necessità di trattamento o un monitoraggio. In entrambe le situazioni, però i genitori avranno un ruolo chiave ed importantissimo nel sostenere con i giusti strumenti i nuovi passi verso il linguaggio del loro bimbo.

Se vuoi prenotare una consulenza online, chiamami al 3403432803 oppure contattami via mail: alice.raineri2@gmail.com

Vuoi conoscere quali possono essere le prime parole che dice il tuo bambino? Leggi l’articolo “Le prime parole“

L'articolo Quando devo portare mio figlio dal logopedista, se non parla? proviene da Alice Raineri Logopedista.

Una cosa che emerge spesso nelle consulenze con le mamme di bimbi che “non parlano” o “parlano poco” è che non è chiaro quali siano da conteggiare tra le parole e spesso le mamme si trovano a sottostimare lo sviluppo del linguaggio del proprio cucciolo.

Quali considerare “prime parole”?

• parole dette bene e ben comprensibili come mamma, papà, nonno, nonna, cacca, pipì (parole molto semplici che si riferiscono alle routine quotidiane)
• versi degli animali (suoni onomatopeici) come per esempio, “bau” per il cane, “miao” o “mao” per il gatto
• suoni e rumori: “brum” per la macchina, “ciuf” per il treno, “nino” per l’ambulanza
• sillabe e parti di parole: “pa” per palla
• vocali: “a” per acqua
• parole apparentemente inventate: “tutu” per acqua

Per essere considerata “parola” è importante che abbia una funzione dichiarativa o richiestiva, cioè che si riferisca in modo stabile a una persona o un oggetto.

Se un suono o una parola è usata per tante cose, potrebbe trattarsi di una “parola passpartout” da non conteggiare tra le prime parole.

Perché è importante contare le parole?

Nelle prime fasi di sviluppo del linguaggio, il bambino impara le parole con un ritmo lento, fino a quando arriverà a produrre 50 parole; da qui, inizia la fase dell’esplosione del vocabolario, in cui apprenderà a produrre nuove parole sempre più rapidamente e comincerà anche a unire due parole formando le prime frasi.

E il/la tu* bambin* quante parole dice?

Scrivilo nei commenti.

Se hai dei dubbi sullo sviluppo del linguaggio e vuoi stimolare il/tu bimb* con le strategie adeguate, puoi richiedere una consulenza con me!

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Cos’è la tecnica del PROMPT?

In questa tipologia di trattamenti, il vero focus non è il singolo suono (o fonema), inteso come prodotto acustico, ma il movimento articolatorio che è necessario per produrre quel suono all’interno di una parola o di una frase. E’ quindi un complesso approccio di tipo motorio.

Nasce verso la fine degli anni ’70 grazie a Deborah Hayden e da allora non ha mai smesso di crescere. Prompt è l’acronimo di Prompts for Restructuring Oral Muscular Phonetic Targets. Ad oggi, la Tecnica del Prompt risulta efficace nel trattamento del linguaggio sia di adulti che di bambini.

A differenza del trattamento fonetico-fonologico che usa principalmente input uditivi e visivi per fare apprendere i suoni, la tecnica del Prompt fornisce input tattili-cinestesici sul volto del bambino per far apprendere patterns di movimenti non evoluti come atteso.

Questi input tattili, insieme agli input uditivi e visivi forniscono al sistema cerebrale del bambino un maggior numero di informazioni, quali il luogo di articolazione, cioè dove il suono è articolato, il modo di articolazione cioè come il suono viene articolato con particolare attenzione al grado e al tipo di contrazione muscolare necessaria per la produzione. Non mancano però anche le informazioni sulla transizione dei movimenti necessari per passare dalla produzione di un suono a quello successivo e il timing, cioè il tempo brevissimo e rapidissimo per passare da un movimento ad un altro.

Il trattamento Prompt in logopedia però non si limita ai suoni e alle parole, perché queste devono essere sempre calate in un contesto comunicativo e di interazione con una o più persone.

Infatti questo è un approccio multidimensionale che include anche i domini cognitivo-linguistici e socio-emozionale, oltre quello senso-motorio più conosciuto come performance motoria dei suoni.

Questo approccio quindi prende in carico a 360° il bambino, la sua comunicazione ed interazione e il suo linguaggio verbale.

Cosa sono i 3 domini del PROMPT?

Partiamo dal dominio senso-motorio.

Valuta l’integrità e la forma delle strutture all’interno della bocca (labbra, lingua, guance, denti e occlusione, forma del palato, eventuali malformazioni etc) e se la respirazione è funzionale a sorreggere l’eloquio. Valuta anche la sensibilità che può essere molto accentuata (ipersensibilità) o poco (iposensibilità) oppure in norma.

Il dominio cognitivo-linguistico, invece, valuta e tiene conto nella stesura del progetto riabilitativo della tipologia di ambiente (molto strutturato, poco strutturato o non strutturato) necessaria per garantire l’apprendimento migliore al bambino. Valuta anche la discriminazione tra i suoni, la comprensione e la produzione di concetti linguistici, come i locativi (es. “La palla è lontana dal bambino”) oppure come le forme passive (es. “La banana è mangiata dalla bambina”) etc.

Nel dominio socio-emozionale invece sono inserite tutte le capacità (o le difficoltà) di interazione con l’adulto o con i pari, quanto l’ambiente influenzi il comportamento o le modalità di comunicazione del bambino, le emozioni suscitate da un’attività piuttosto che da un’altra, come la frustrazione oppure il pianto o il riso.

Come potete ben comprendere, questo approccio prende in considerazione il bambino non solo nella parte linguistica verbale, cioè come parla o come dice i suoni, ma anche le sue emozioni, la sua capacità di usare il linguaggio in modo adeguato e coerente al contesto comunicativo (persone, ambiente).

Come si svolge una seduta logopedica con la Tecnica del PROMPT?

Un tipica seduta PROMPT in logopedia può durare dai 30 ai 50 minuti.

All’interno di ogni seduta è scelto un determinato set di parole funzionali che vengono usate per apprendere e generalizzare i movimenti non ancora sviluppati. All’inizio della seduta, si dedica un momento “speciale”, chiamato warm up, a queste parole in cui il clinico va a costruire i movimenti, le traiettorie e i confini che serviranno per produrle. E’ come un allenamento in quanto le parole funzionali saranno poi continuamente riprese durante le attività proposte.

Dopo il warm up, sono previste 2 o 3 attività dove il bambino avrà occasione di sfruttare queste parole (o frasi) funzionali in un contesto ludico ed interattivo.

Nel caso, durante il gioco, il bambino tornasse a movimenti pregressi, il logopedista ricorrerà al modellamento online e correggerà la traiettoria o la sequenza di movimenti attraverso i PROMPT o input cinestesico-tattili-propriocettivi, utilizzando i livelli di Prompt adeguati, aiutandolo così a migliorare la sua accuratezza motoria.

A chi è utile il trattamento con la Tecnica PROMPT in logopedia?

Il trattamento PROMPT in logopedia è utile per :

• bambini o ragazzi con difficoltà o disturbi della comunicazione
• bambini con CAS o disprassia evolutiva, con disturbi motori del linguaggio

Il logopedista può decidere di usare il metodo PROMPT e gli input cinestesico-tattili anche in bambini con disturbo fonetico-fonologico in cui si presentano delle traiettorie di movimenti mandibolare, labiale o linguale non adeguate.

Non tutti i logopedisti possono applicare questo Metodo. E’ necessario partecipare al Workshop di 1° Livello per poter essere logopedisti formati secondo la Tecnica Prompt.

Per qualsiasi informazione o dubbio, potete contattarmi. Trovate i miei riferimenti nella sezione CONTATTI.

L'articolo IL METODO PROMPT NEL TRATTAMENTO LOGOPEDICO proviene da Alice Raineri Logopedista.

Chi è il/la logopedista?

Il o la logopedista è un* professionista sanitario, al pari di un infermiere, di un fisioterapista o di un’ostetrica. Può svolgere il proprio lavoro in ambito ospedaliero oppure in ambito ambulatoriale come dipendente oppure in libera professione.

E’ una professione riconosciuta dallo Stato Italiano, già a partire dal 1994 quando fu firmato il Profilo Professionale del Logopedista definendo chi è e gli ambiti di intervento.

Il logopedista è l’operatore sanitario che svolge la propria attività nella prevenzione e nel trattamento riabilitativo delle patologie del linguaggio e della comunicazione in età evolutiva, adulta e geriatrica.

Profilo Professionale del Logopedista -art.1 DM 14 Settembre 1994

Come possiamo ben vedere da questa frase, il logopedista si può occupare di prevenzione, come nel caso dei progetti di screening dei prerequisiti che vengono svolti nelle Scuole dell’Infanzia. Ma il logopedista si occupa anche di valutazione e trattamento sia del linguaggio verbale sia della comunicazione in qualsiasi fascia di età.

Ma non è finita qui:

L’attività del logopedista è volta all’educazione e rieducazione di tutte le patologie che
provocano disturbi della voce, della parola, del linguaggio orale e scritto e degli handicap comunicativi.

Profilo Professionale del Logopedista -art.2
DM 14 Settembre 1994

Non essendo un medico, il logopedista non può emettere diagnosi, prescrivere farmaci o proporre altre tipologie di trattamenti. Può essere invece inserito all’interno di un’equipe multidisciplinare che condivide il progetto terapeutico per quel paziente.

Quindi cosa tratta?

• Disturbi della comunicazione (contatto oculare, turni di conversazione, comunicazione gestuale etc)
• Disturbi dell’alimentazione in epoca neonatale
• Ritardi o Disturbi di Linguaggio: : disturbo fonologico, disordine fono-articolatorio, disturbo morfosintattico espressivo e/o recettivo, disturbo delle abilità narrative
• Dislalie o alterazione fono-articolatorie ( “erre moscia” o “s” in mezzo ai denti)
• Disturbi di apprendimento (DSA): dislessia, disortografia, discalculia
• Balbuzie sia in età infantile sia in età adulta
• Alterazione delle funzioni orali : Squilibrio Muscolare orofacciale, deglutizione disfunzionale, vizi orali o parafunzioni, respirazione orale, frenulo linguale o labiale corto, difficoltà masticatorie, bruxismo, disturbi dell’articolazione tempo-mandibolare (ATM), disturbi respiratori del sonno.
• Disturbi della deglutizione: deglutizione atipica, ma anche disfagia (disturbo neurologico della deglutizione)
• Disturbi della voce o disfonie
• Afasie
• Disartrie dovute a patologie neurodegenerative
• Potenziamento neurocognitivo (memoria, linguaggio, attenzione, orientamento spazio-temporale) in demenze o patologie neurologiche

Nell’età evolutiva, spesso il logopedista collabora con il neuropsichiatra infantile: scopri chi è e cosa fa in questo articolo.

Se, invece, vuoi sapere di cosa mi occupo io, leggi qui!

L'articolo logopedista: chi e’ e cosa fa? COnosciamo meglio questo professionista proviene da Alice Raineri Logopedista.

Ho pensato quindi fosse doveroso fare chiarezza su chi fosse il neuropsichiatra e quali competenze abbia per cercare di rassicurare i genitori.

Chi è il Neuropsichiatra Infantile?

Il neuropsichiatra infantile è un medico specializzato in Neuropsichiatria Infantile, una disciplina complessa e molto vasta in quanto si trova a fare da ponte tra la pediatria, la psichiatria e la neurologia.

Mentre il comune pediatra monitora lo sviluppo globale del bambino e si occupa della cura delle malattie (oppure invia a specialisti), il neuropsichiatra si occupa della prevenzione, della diagnosi e della stesura del piano di trattamento di patologie neurologiche, neuropsicologiche e psichiatriche che possono manifestarsi dagli 0 ai 18 anni.

Dall’infanzia all’adolescenza, questa figura medica conosce lo sviluppo fisiologico e atipico del bambino in tutte le sue competenze: psicomotorio, linguistico, cognitivo, relazionale, che possono essere di natura ereditaria o acquisita.

Cosa valuta il neuropsichiatra infantile (NPI)?

Attraverso l’anamnesi, il colloquio clinico, l’esame neurologico, test e questionari, il medico osserva il/la bambin* e valuta tutti i rischi clinici e le possibili diagnosi.

Raccoglie tutte le informazioni necessarie sui sintomi e i segni di eventuali ritardi o disturbi, sulla loro frequenza, sulla familiarità di alcune patologie.

Spesso si avvale di psicologi e di terapisti, quali la logopedista per valutare il sistema comunicativo-linguistico, o gli apprendimenti e/o la neuropsicomotricista TNPEE per valutare il sistema motorio, prassico e sensoriale.

Al termine della valutazione multiprofessionale, NPI redigerà una relazione che conterrà il profilo di funzionamento del* bambin* a 360°, l’eventuale progetto terapeutico contenente le strategie e le figure coinvolte adatte ad affrontare il ritardo o il disturbo del* bambin*.

Come si svolge una visita dal NPI?

Il numero degli incontri può variare a seconda delle necessità.

Il primo incontro è rivolto ai genitori. Inizialmente, il clinico raccogliere l’anamnesi che dev’essere accurata e mirata a indagare eventuali patologie pregresse, la presenza del rischio di familiarità per alcune patologie o disturbi.

Successivamente, il NPI osserverà il/la bambin* attraverso l’esame obiettivo neurologico e l’esame neuropsichico (relazione con l’esaminatore, attività psicomotoria, capacità attentive, memoria, affettività, comunicazione gestuale e linguaggio).

E’ possibile che il NPI richieda valutazioni strumentali quali elettroencefalogramma, RMN encefalo, potenziali evocati) oppure consigli di effettuare una visita otorino ORL o oculistica.

Al termine della valutazione, il medico effettuerà la RESTITUZIONE ai genitori in cui vengono condivisi i risultati di tutti gli approfondimenti.

Quando portare il proprio figlio dal neuropsichiatra infantile?

Se il/la bambin* manifesta ritardo o difficoltà in una o più delle seguenti sfere:

• linguaggio
• coordinazione motoria
• sfera emotiva
• apprendimenti
• sfera comportamentale (disattenzione, iperattività, impulsività, opposizione)
• sfera socio-relazionale

è necessario rivolgersi ad uno specialista. Esistono segnali di rischio che se intercettati e affrontati precocemente, permettono di agire in modo tempestivo.

Più l’intervento è precoce, maggiore sarà la probabilità di raggiungere un risultato terapeutico efficace.

L'articolo neuropsichiatra infantile: CHI È E COSA VALUTA? proviene da Alice Raineri Logopedista.